訪問看護師の現在地 「療養上の世話」か「診療の補助」か

構成数 : 1

はじめに

序章 専門職をめぐる問い
第1節 看護師・専門職の現状1
第1項 看護師の専門性をめぐる困難
第2項 専門職についての議論の現在
第3項 本書の目的
第2節 看護師に関する専門職論
第1項 日本における看護師に関する専門職論
第2項 アメリカの場合
第3節 専門職に対する批判
第1項 専門職支配が生じる理由
第2項 パターナリズムを乗り越えるための模索
第3項 専門職批判と看護師との関係
第4節 生活の場への転換
第1項 病院から在宅医療への移行
第2項 在宅医療・生活の場への期待
第5節 論点のまとめと本書の構成

第1章 日本における看護師の専門職化をめぐる歴史
第1節 分析方法
第2節 「療養上の世話」と「診療の補助」の関係
第1項 2つの業務と近代看護の始まりをめぐる議論
第2項 近代医学と看護業務の関係
第3項 戦後の医療技術の発展と看護業務への影響
第3節 「療養上の世話」の担い手の変遷
第1項 明治から大正までの変遷
第2項 明治から終戦までの看護師の需要
第3項 戦後の「療養上の世話」の担い手
第4節 職能団体のロジック
第1項 「保健指導」という業務の拡大と「療養上の世話」の明記
第2項 戦後の教育期間の短縮化を求める戦後の動き
第3項 「総合看護」という理念の挫折
第5節 専門職化をめぐる歴史のまとめ

第2章 専門職化を進める近年の制度
第1節 分析方法
第2節 専門分化した制度が求められるようになった背景
第1項 多職種の誕生と職能団体の対応
第2項 専門分化の萌芽
第3節 専門看護師・認定看護師制度
第1項 制度の概要と歴史
第2項 アメリカの先行事例
第3項 制度創設までの議論
第4項 制度開始後の問題
第5項 まとめ
第4節 特定行為研修制度
第1項 制度の概要と歴史
第2項 制度創設までの議論
第3項 「診療の補助」行為と看護業務の関係
第4項 まとめ
第5節 訪問看護制度
第1項 訪問看護制度の歴史
第2項 訪問看護制度の位置づけ
第6節 専門職化を進める制度の歴史のまとめ

第3章 訪問看護ステーションで働く認定看護師の専門性
第1節 調査の概要
第2節 皮膚・排泄ケア認定看護師が果たす役割
第1項 直接的な効果――受診回数の減少
第2項 相談・指導・講師としての役割
第3項 基本的ケアの重要性の再認識
第4項 医師への思いの変化
第5項 職場選択の理由
第6項 まとめ
第3節 認定看護師制度が現場にもたらすもの
第1項 制度の経済的側面と資格取得の理由
第2項 教育課程で得られたもの
第3項 資格取得後に職場で果たす役割
第4項 資格の更新・特定行為研修への参加の希望の有無
第4節 認定看護師の専門性

第4章 訪問看護師と利用者の関係
第1節 調査の概要
第2節 利用者の生活習慣への介入方法
第1項 生活の場の特性と基本的な介入方法
第2項 介入において目指されていること
第3項 介入において後回しにされていること
第4項 まとめ
第3節 利用者と訪問看護師の志向性の違い
第1項 訪問看護ステーションの担当制
第2項 利用者の志向性
第3項 訪問看護師の志向性