ビジュアル臨床血液形態学(改訂第4版)

構成数 : 1

【書評】
2021年1月に,血液形態学を学ぶバイブルである『ビジュアル臨床血液形態学』が改訂され,改訂第4版が出版された.
血液疾患の診断のみならず,健診・人間ドックをはじめ,基本的な一般スクリーニングとして血液検査は必須である.血液検査の多くは器械化・全自動化が進み,速やかに検査結果が報告されるようになったが,血液疾患を中心とした診断・治療には,血液形態学の知識が不可欠である.血液形態学の学習はとても大切であるが,その教育・研修方法には苦労することも多いと思われる.実際に顕微鏡下で観察することが第一歩であるが,近年はデジタル化された写真で学ぶなどさまざまに手段が増えている.教科書的な本も多数出版されており,選ぶのに迷うことも多いと思われる.
そうしたなかで本書は,掲載されている写真のクオリティがいずれも高く整っており,初版の発売当初からその評価は高かった.藤田医科大学(旧藤田保健衛生大学)の技術力の高さに裏づけされ長年培った技術力の下で集められた血液細胞標本の写真や描写はきわめて優れており,学習しやすい.また目次立ても,血液細胞の生成・成り立ちから基礎的知識を学ぶうえで,さらには血球の異常を呈す病態を学ぶうえでも,さらには大変わかりやすく構成されている.基本的検査法や技術的な内容のみならず,血液疾患の診断などの臨床的事項も網羅されている.教科書的な説明には理解の助けとなる図表がふんだんに駆使されており,また血液アトラスとして質の高い写真を一般的な血液疾患から稀有ではあるが重要な疾患にいたるまで網羅して掲載されているのが特徴である.自施設では経験できなかった珍しい血液細胞の標本は,日本全国の仲間たちから提供されているのも素晴らしいことと思う.検査血液学に携わる関係者たちの絆を感じる.
さらに,血液疾患の診断・治療に不可欠なフローサイトメトリー法による免疫表現形質の診断や,染色体検査・FISH法や遺伝子検査に関しても,簡潔明瞭に解説されており,血液形態学を学ぶうえで絶えずこれらの異常との関連を確認しながら学ぶことの大切さも享受できるようになっている.
とくに今版では,2017年に改訂された造血器腫瘍の国際基準である「WHO分類改訂第4版」も取り入れ,わかりやすい図表と解説が加えられた.
ここに,臨床検査技師になられた方たちの最初の血液形態学のバイブルとして本書を推薦する.また,技師のみならず,血液内科を研修される医師の方々にもぜひ活用していただきたい一冊である.さらに血液検査室には必ず本書を備えることをお勧めしたい.血液塗抹標本で疑問な細胞に出会ったとき,このバイブルを紐解くと明解な答えを導いてくれるかもしれない.検査血液学に携わるすべての人に役立つ改訂版と思われる.ぜひご活用いただきたい.

臨床雑誌内科128巻4号(2021年10月号)より転載
評者●国際医療福祉大学臨床医学研究センター 教授 川合陽子


【改訂第4版の監修にあたって(序文)】
本書は書名に明らかなように、臨床血液学の"導入"であり、診断の第一歩となる血球形態学に重点を置いている。現在では基本的な血液検査の多くは自動化されているが、一旦血球数に異常がみつかれば、血球の形態学的検査、すなわち良質な血液塗抹・染色標本の顕微鏡的観察が要求<...