超高齢者看護と看護倫理 倫理的課題をとらえなおす

構成数 : 1枚

＜I章 総論＞
1老年看護と看護倫理
高齢者に対する認識と倫理的課題
さまざまな老年看護の場に生じやすい倫理的課題

2老年看護の場における倫理的課題をとらえ,解決するための基礎知識
高齢者の権利保障
意思決定支援
老年看護の場における倫理調整のためのアプローチ方法

3倫理的実践に向けた取り組み
倫理的感受性を高める看護師教育とその成果
超高齢者を看護するうえでの倫理的行動尺度の活用に向けて
倫理的課題にどのように向き合っていくか

＜II章 超高齢者への看護場面にみられる倫理的課題＞
※本書掲載の事例はすべて架空の事例です
※事例内の患者例はすべて仮名であり実在しません

【倫理的課題1 高齢者本人以外が優先される】
夜間に眠れるようにするために,疲れていても日中は起こしておくほうが患者のためなの?
「ベッドに戻りたい」と訴えているのに…

症状が改善してきているのに,離床センサーを使い続けていいの?
本人も「監視されているみたい」といやがっているのに…

病院の規則を優先して,最期が近い終末期高齢者の望みに向き合わないままでいいの?
会いたいと願う人に会えないまま亡くなるかもしれないのに…

家族の意向が優先されて療養の場が決定されていいの?
本人の意向を聞き取っているのに…

摂取量を増やそうと全介助することが患者のためになるの?
時間をかければ自分で食べられる人なのに…

【倫理的課題2 身体拘束】
自己抜去防止の身体拘束が継続されていることに,誰も疑問を抱かないの?
本人ははずしてほしいと希望しているのに…

深夜,不穏状態だからと薬で眠らせたけれど,これって薬物による拘束じゃないの?
昼間も眠ってしまっているのに…

1人で行動しないことを強制できるの?
1人でも歩けるし,行動せずにはいられない人なのに…

【倫理的課題3 高齢者本人の価値・自尊心を低めるスタッフの態度】
一見反応がない高齢者に声もかけずに処置やケアをしてしまうのはどうして?
反応がない人へのコミュニケーションも意味があるのに…

親しみを込めて愛称で呼ぶことを,なぜ注意されなければならないの?
ケアがスムーズに進んでいるのに…

高齢者の身なりが整わないまま,ほかの人のいる場所に連れていくのはどうしてだろう?
自分だったらいやだろうに…

配偶者の死別を本人に伝えないのは誰のため?
認知症になって忘れてしまうことがあっても…

認知機能が低下してきた人が「自分でできる」と言っている。本人に任せたいけれど,任せられない。どうしたらいいの?
インスリン治療を行う糖尿病の自己管理には危険が伴うのに…

【倫理的課題4 高齢者個々に適した医療・ケア提供への努力が行われていない】
高齢者が理解できるように説明しないまま,治療を進めていいの?
救急治療の場だからこそ…

高齢者が痛みを訴えているのに治療・処置の方法を見直さなくていいの?
認知症があり判断力が低下しているからこそ…

家族と主治医だけで透析導入を決めてしまっていいの?
高齢者とはいえ,自分で判断できる人...