腎機能を保ち透析を回避する 専門医が導く正しい慢性腎臓病治療

構成数 : 1

まえがき

【Chapter 1】成人の5人に1人が患う国民病「慢性腎臓病」
腎機能の低下はQOLに大きな影響を及ぼす
慢性腎臓病は成人の5人に1人が患う国民病
身体を健康な状態に保つ腎臓の大きな役割
腎臓病と診断されても治療せずに放置すると
治療の中断は命とりになる
CKD治療の基本は薬・食事・運動・生活習慣

【Chapter 2】腎機能の状態はeGFRの数値と症状から分かる!
自身のステージを知ることが正しい治療への第一歩
2-1 数値から自分の腎臓の状態を知る
腎臓病かどうかはどうすれば分かるのか
シスタチンCによるeGFRにも注目
蛋白尿は最重要
2-2 CKDの重症度を決める「GFR区分」と「蛋白尿区分」
CKDの重症度を決めるものは
1 eGFR60以上、尿蛋白正常(-):「G1・A1」「G2・A1」
2 eGFR60以上、軽度蛋白尿(±):「G1・A2」「G2・A2」
3 eGFR60以上、高度蛋白尿(+以上):「G1・A3」「G2・A3」
4 eGFR45〜59、尿蛋白正常(-):「G3a・A1」
5 eGFR45〜59、軽度(±)から高度蛋白尿(+以上):
「G3a・A2」「G3a・A3」
6 eGFR30〜44、尿蛋白正常(-):「G3b・A1」
7 eGFR30〜44、軽度(±)から高度尿蛋白(+以上):
「G3b・A2」「G3b・A3」
8 eGFR15〜29、尿蛋白正常(-):「G4・A1」
9 eGFR15〜29、軽度(±)から高度蛋白尿(+):
「G4・A2」「G4・A3」
10 eGFR15未満:「G5・A1」「G5・A2」「G5・A3」
進行スピードや治療効果が分かる「eGFRスロープ」

【Chapter 3】めざましい発展を見せる薬物療法で腎機能の低下を抑制する
個々人に最適な薬を選び、病気の進行速度を落とす
3-1 原疾患とCKDの治療で腎機能の低下を抑制
主な原疾患1 糖尿病関連腎臓病(DKD:Diabetic Kidney Disease)
主な原疾患2 腎硬化症
主な原疾患3 慢性糸球体腎炎
主な原疾患4 多発性嚢胞腎
主な原疾患5 急速進行性糸球体腎炎
主な原疾患6 ループス腎炎
3-2 CKDの薬物療法はどんどん進歩している
糖尿病関連腎臓病治療に使われる4つの薬(4本柱)
CKDの薬物療法開始は早いに越したことはない
CKDの薬物療法の流れ
3-3 腎機能の低下を抑制するための治療薬
ARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)とACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)
MRA(ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬)
SGLT2阻害薬
GLP-1受容体作動薬
降圧効果を高めて腎機能低下抑制を補助する薬
3-4 薬物療法を安全に実践するために知っておきたいこと
シックデイ対策
CKD関連治療薬以外の注意すべき薬
3-5 治療を続けるために、薬代とどう向き合うか
合併症対策のための治療薬
脂質異常症の治療薬
高尿酸血症の治療薬
腎性貧血の治療薬
高カリウム血症の治療薬
骨ミネラル代謝異常に関連する治療薬
代謝性アシドーシスの治療薬
尿毒素を排出するための治療薬
経済的負担を考慮した薬の選択方法
CKD治療で使用する主な薬の価格

【Chapter 4】塩分やたんぱく質などを制限し腎臓への負担を減らす
正しい食事療法によって腎機能の保護を強化する
4-1 CKD治療で必要な食事療法とは
食塩摂取制限
たんぱく質制限
カリウム・リン制限
エネルギー摂取量
4-2 ステージごとに推奨されている栄養摂取の基準
G1、G2
G3a
G3b
G4、G5
栄養状態をモニターしながら個