若い医師のための麻酔科学

構成数 : 1

■ 序章 麻酔について ■
1.麻酔とは何か
2.バランス麻酔とは
3.新しい麻酔のトレンド:周術期の代謝・栄養管理
4.なぜ全身麻酔が必要なのか
5.麻酔の要素
■ 1.術前回診 ■
1.病棟に出かける前に
a 氏名,性別,年齢,身長,体重,病名,手術名,手術体位,外科医の希望する麻酔方法などを確認します
b 既往歴と現病歴,家族歴などを確認します
c 術前検査値(血算,凝固系,生化学,尿検査,呼吸機能検査など)を確認します
d 心電図と胸部単純X線写真を確認しましょう
e 外科担当医と確認しておくことは?
2.病棟での問診
a 患者さんに問診して,カルテから得ている情報を確認しましょう
b 診察をしましょう
c 集めた情報を持って指導してくれる麻酔科医のところへ行きます
d 病棟での説明と指示
■ 2.麻酔薬についての基礎知識 ■
1.吸入麻酔薬
a セボフルラン
b デスフルラン
c イソフルラン
d 笑気ガス(亜酸化窒素)
2.静脈麻酔薬
a バルビツレート/チアミラール,チオペンタール
b ミダゾラム
c レミマゾラム
d プロポフォール
e デクスメデトミジン
f ケタミン
g ドロペリドール
3.鎮痛薬
A.オピオイド鎮痛薬
a フェンタニル
b レミフェンタニル
B.NSAIDs
a フルルビプロフェン
b アセトアミノフェン
4.筋弛緩薬
a ロクロニウム
b ベクロニウム
c スキサメトニウム/サクシニルコリン
d スガマデクス
e ネオスチグミン
5.局所麻酔薬
a リドカイン
b メピバカイン
c ブピバカイン
d ロピバカイン
e レボブピバカイン
f テトラカイン
■ 3.麻酔の準備 ■
1.カートの準備
2.麻酔器の準備
3.ソーダライムの交換
4.モニターの準備
5.BIS(bispectral index)モニター
6.吸引セットの準備
7.薬剤の準備
■ 4.静脈路・中心静脈路・動脈ラインの確保 ■
1.静脈路の確保
a どこから取るか?
b 穿刺部位に局所麻酔は必要?
c 手順は?
d 固定法は?
2.中心静脈路の確保(全身麻酔導入後の内頸静脈の穿刺法)
3.動脈ラインの取り方
■ 5.麻酔導入 ■
1.入室と導入準備
2.急速導入(rapid induction)
3.緩徐導入(slow induction)
4.その他
a 迅速導入(rapid sequence induction)
b 意識下挿管(awake intubation)
■ 6.気管挿管 ■
1.経口挿管の場合
a 気管チューブの選択
b 喉頭展開
c 挿管操作
d 挿管の確認法
e 小児の挿管チューブの位置決め
f 挿管困難
2.経鼻挿管の場合
a 気管チューブの選択と鼻腔へのアプローチ
b 喉頭展開
c 合併症と回避法
3.ラリンジアルマスクについて
a ラリンジアルマスクの利点
b ラリンジアルマスクの欠点
c ラリンジアルマスクの適応
d ラリンジアルマスクの挿入方法
4.挿管補助器具
a マックグラスなど
b その他の挿管補助器具
■ 7.麻酔維持 ■
a 吸入麻酔による維持
b セボフルラン,デスフルラン,イソフルランの使い分け
c 静脈麻酔による維持
■ 8.呼吸管理 ■
a 人工呼吸の条件
b 呼吸管理の実際
■ 9.循環管理 ■
1.バイタルについて
a 適切な輸液速度(Holliday & Segarの4-2-1ルール)
b 血圧低<...