ローカルホスピタルの使命

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はじめに

第1章 都市部と地方の医療格差は広がる一方
地方ではすでに医療崩壊が始まっている
医療を受けられない地域が全国的に拡大している
地方の若い人材が次々と都市に流出
有効な手立てを見いだせない地方自治体
医療崩壊が進む中で医療従事者がなすべきこと

第2章 医療崩壊を防ぐために——─
ローカルホスピタルの果たすべき使命とは
地域医療を担う病院が目指すべきは 「地域完結型」 病院
地方では高齢の患者に合わせた対応が不可欠
苫小牧地域で初となるリハビリ病院を開設
僻地医療を担う社会医療法人の役割とは

第3章 【ローカルホスピタルの使命 1】
臓器別ではなく総合内科的な診断を行い、"行き場のない患者"を救う
求められる総合内科的なアプローチ
ポリファーマシーも高齢者医療における課題の一つ
いきすぎた臓器別診療は行き場のない患者さんを生み出す
高齢者のケアでは医療と介護の連携が重要に
全国的に珍しい登山外来を開設
登山外来だからこそ見つかる病気も
夏の登山に潜む低体温症のリスク
同僚医師が自らの経験を活かして患者さんを励ます

第4章 【ローカルホスピタルの使命 2】
病気になったあとのリハビリテーションを徹底し、住み慣れた地域での暮らしをサポートする
道内で初のリハビリテーション病棟を開設
リハビリテーションで身体機能を改善し、社会参加を促す
脳卒中の患者さんなどの在宅復帰を支援
多職種によるチームでリハビリを実施
QOLに影響の大きい嚥下障害
リハビリテーション栄養の重要性
麻痺の改善効果が期待できるボツリヌス療法
学会発表にも積極的に取り組む
ロボットスーツHALⓇを使った最新リハビリ
歩行や上肢のリハビリなどにリハビリロボットを導入
リハビリロボットの活用で質の高いリハビリを数多く実施
MR技術を活用したリハビリ機器を活用
MR技術を使ったリハビリで半側空間無視を回復
磁気刺激を利用したrTMS治療
ドライブシミュレーターを使った運転再開支援
訪問リハビリへの取り組みも展開
学術研究の推進を目指し、大学とも連携協定を締結
災害時の健康を支援する災害リハビリテーションとは?
北海道胆振東部地震では多くのスタッフを派遣

第5章 【ローカルホスピタルの使命 3】
退院したあとの在宅医療や緩和ケアで、地域の住民を最期まで支える
東胆振・日高エリアで初となる緩和ケア病棟を開設
市民からの強い要望で生まれた緩和ケア病棟
痛みの専門家である麻酔科医が緩和ケアを担当
痛みをコントロールすることでQOLを向上
末期がん患者さんを包括的にケア
緩和ケア病棟におけるリハビリとは
入院と外来の両輪でがん患者さんを支える
在宅ニーズに応えるため訪問看護も拡充へ
その人らしいケアを提供するためのACPとは
医師に 「お任せします」 だと望まない治療につながることも
ACPの普及で人工呼吸器の使用が減少
患者さんの希望を汲み取ることの難しさ
患者さんにとっての最良の選択をともに考える
社会医療法人として僻地へ医師を派遣

第6章 2040年の...