非結核性抗酸菌症診療 Up to Date

構成数 : 1

【書評】
「非結核性抗酸菌症診療の実践と探究を両立した一冊」
このたび本書が2025年4月に発刊されました.わが国における抗酸菌感染症領域のオピニオンリーダーである結核予防会複十字病院森本耕三先生,国立病院機構東名古屋病院中川 拓先生が編集,結核予防会複十字病院倉島篤行先生,国立病院機構東名古屋病院小川賢二先生が監修され,多くの国内の診療経験豊富なメンバーが執筆されています.内容は急増する非結核性抗酸菌症診療において,診療に関わる医療者が知りたい項目が網羅,充実しており,まさにup—to—dateな内容となっています.
日本結核・非結核性抗酸菌症学会,日本呼吸器学会から「成人肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解(2023年改訂)」が学会誌上に発出され,日常診療ではこの見解に沿って診療が行われています.非結核性抗酸菌症は,罹患数,死亡数ともに増加し,2014年に本邦では結核の罹患率を超えたことが報告されています.非結核性抗酸菌症は,呼吸器のコモンディジーズとして日常診療において診断,治療に取り組む必要が生じています.
本書は,多様な臨床シーンに対応できる実践的な解説と,基礎研究的な視点を併せもつ,非常に充実した一冊です.総論から検査・診断,治療,併存疾患,まれな症例,患者の不安に対するQ & Aまで,項目ごとに網羅的に解説されており,日々の診療において迷うことが多い非結核性抗酸菌症の診療において頼れる指南書となっています.
とくに,各章の間に挿入されるコラムの「Tea Break」は,基礎研究や最新の話題に触れ,医療者の研究意欲を刺激します.これらの内容は,疾患解明や新たな治療法の開発に向けた展望を広げ,若手医師や研究者にも魅力的にうつるでしょう.
多様な菌種の同定や治療選択の難しさ,治療開始のタイミング,多剤併用療法の具体的な薬剤選択に迷ったときには,ぜひ手元に置きたい書籍です.実臨床の疑問に対して科学的根拠をもとに解説されており,実務に役立つ知識が満載です.
研究者と臨床医の双方の視点から書かれた本書は,非結核性抗酸菌症の多面的な理解と深い診療のヒントを提供します.新しい研究動向にも触れており,今後の学術・臨床発展に寄与する一冊としてお勧めします.

臨床雑誌内科136巻4号(2025年10月号)より転載
評者●礒部 威(日本結核・非結核性抗酸菌症学会 理事長/島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学 教授)


【序文】
倉島篤行先生は,肺MAC症を「猫のようだ」と表現されました.その臨床像はまさにこの比喩に合致します.肺MAC症の治療に関しては,Wallace やGriffithらがマクロライドをキードラッグとした多剤併用療法を示し,本邦では田中らや小橋らによる前向き試験の成果が大きく貢献しました.そして,MAC症に対する初の新規薬剤であるALISが開発され,現在にいたっています.
しかし,感受性結核の標準6ヵ月治療に匹敵する治療法の確立には,いまだ課題が残されています.この問いに対し,病態の解明を含め,産官学が一体となって取り組むことが求められています.MAC症をはじめ,肺非結核性抗酸菌(NTM)症のブレークスルーには,宿主・環境・菌の各要因を多角的に解析することが不可欠です.
本書には,本邦における最前線の研究者が執筆を担当し,そのタイトルにふさわしく,最新の知見を興味深く記述し...