脳神経外科手術スキルアップガイド 改訂2版

構成数 : 1

●Chapter 1●皮膚切開、硬膜切開と止血、縫合

1. 皮膚切開と止血、縫合 【有島英孝】

皮膚切開

止血

縫合

2. 硬膜および静脈洞の止血と硬膜縫合 【菊田健一郎】

皮膚からの出血

静脈洞をまたぐ開頭

硬膜および静脈洞からの止血

筋肉からの出血

骨からの出血及びオキシドール



●Chapter 2●基本開頭術の作図と皮膚切開

1. 前頭側頭開頭(動脈瘤を題材に) 【橋本智哉】

本開頭の重要性

術前準備

症例1 未破裂中大脳動脈瘤における右前頭側頭開頭

症例2 混合出血における右前頭側頭開頭

再手術の症例

2. 側頭開頭[浅側頭動脈中大脳動脈(STA-MCA)吻合術、浅側頭動脈上小脳動脈(STA-SCA)吻合術] 【田井克英】

解剖のメルクマール

STA-MCAバイパスにおける側頭開頭術

STA-MCAダブルバイパスの実際

STA-SCAバイパスにおける側頭開頭術

3. 頭頂開頭(上矢状静脈洞:SSS越え、傍正中髄膜腫を題材に) 【四方志昂】

術前の確認事項

体位

皮膚切開と開頭

4. 正中後頭下開頭 【山内貴寛】

体位

皮膚切開のデザイン

皮膚および筋層切開

大孔周囲の剥離

開頭

C1の切除

硬膜切開

5. 外側後頭下開頭 【東野芳史】

対象病変

術前の確認事項

開頭範囲

開頭範囲の違い

皮膚切開〜筋肉の剥離

mastoid emissary veinの処理

椎骨動脈周囲の筋肉の剥離

mastoid air cellの処理

硬膜内操作

閉頭



●Chapter 3●慢性硬膜下血腫穿頭血腫洗浄術 【梅田秀人】

体位・鎮静

バーホールの位置決め

皮膚切開

穿頭

硬膜切開

洗浄

閉頭



●Chapter 4●脳室体外ドレナージ術 【月輪 悠】

前角穿刺

後角穿刺



●Chapter 5●脳室腹腔シャント術(V-Pシャント術) 【山田慎太朗】



●Chapter 6●腰椎腹腔シャント術(L-Pシャント術) 【萩原崚太】

術前評価

各シャントバルブの特徴

手術方法

シャントトラブル



●Chapter 7●急性硬膜外血腫の手術 【大岩美都妃】

手術適応

術前準備

手術手技



●Chapter 8●急性硬膜下血腫に対する手術戦略 【芝池由規】

初期診療

手術適応の判断

手術室入室まで時間的猶予がない場合

症例

手術手技



●Chapter 9●頚動脈の露出と内頚動脈内膜剥離術 【磯﨑 誠】

皮膚切開と術野の展開(左側CEAの場合)

1.広頚筋の切断

2.胸鎖乳突筋前縁の剥離と術野の展開

3.頚動脈鞘の切開と血管確保

4.内膜剥離と縫合

5.遮断解除



●Chapter 10●頚椎前方アプローチ 【有島英孝】

アプローチの経路

アプローチは右側?左側?

術前準備

手術器具

麻酔

体位とセットアップ

皮膚切開

中・下位頚椎椎体前面へのアプローチ



●Chapter 11●頚椎後方アプローチ 【山田真輔】

体位とセットアップ

皮膚切開

筋層切開

棘突起縦割

椎弓正中縦割

側溝の掘削,ヒンジの作成

椎弓の挙上

インプラントを用いた椎弓および棘突起の形成

閉創



●Chapter 12●頭蓋底開頭・鍵穴開頭

1. Orbitozygomatic approachの開頭 【四方志昂】

対象病変

手術の実際

2. Basal interhemispheric approachのための開頭 【磯﨑 誠】

対象病変

手術の実際

3. Anterior transpetrosal approachの開頭 【川尻智士】

対象病変

手術の実際

4. Posterior transpet...