循環器内科ゴールデンハンドブック(改訂第5版)

構成数 : 1枚

【書評】
「ゴールデンハンドブックの名にふさわしい,臨床現場で即役に立つ名著」
循環器内科学の進歩は目覚ましく,若手医師にとっては学ぶべきことが多くある.分厚い教科書やインターネットでさまざまな情報を入手できるが,患者を目の前にしたときに安心して診療の参考にできるハンドブックが熱望されている.その点において本書は最適であり,循環器内科医が知っておくべき基本的知識から,病気の診断および具体的な治療法に至るまで,一冊ですべて網羅されている.2003年に初版が刊行され,今回が改訂第5版になるが,これまで約20年以上にわたって全国の若手循環器内科医に読み継がれてきた名著である.
本書が秀逸なのは,通常のハンドブックにありがちな文字の羅列ではなく,読者の理解を最大限助けるために,きれいなイラストや実際の写真などが多用されている点である.これにより,実際の診療現場を非常にイメージしやすくなり,読み物としても飽きない構成となっている.また,最新のガイドラインや大規模臨床試験の結果を適宜引用することで,説得力の高い内容となっており,最新の正しい知識を身につけることができる.さらに,監修者・執筆者である東海大学循環器内科の先生方が日常臨床で得た知識やTipsなどが余すことなく記載されている.東海大学版手術前心疾患リスク評価などは大変参考になり,他施設でもすぐに使用できるよう丁寧に記載されている.まさに読者に寄り添い,先輩医師が常に側にいるような安心感を与えてくれる本である.
本書は,単に基本的な診療で使用する実用書というだけでなく,近年発展が著しい構造的心疾患に対するインターベンションである経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI),僧帽弁クリップ術,先天性心疾患に対するインターベンション,経皮的左心耳閉鎖デバイスや,Impella®をはじめとする補助循環治療など,最新の治療に関してもしっかりと記載されている.ここでも多くのイラストや写真を使ってわかりやすく説明されており,これらの治療を行っていない施設の医師でも内容を理解できるように配慮されている.また,最近では新規治療薬が続々と登場している心不全治療に関しては,SGLT2阻害薬を加えたFantastic Fourの記載に留まらず,ivabradineやvericiguatなどの新しい薬剤に関しても,臨床試験の結果と併せて詳しく解説している.さらに,興味深いのは薬剤の使い方に関して,単に用法・用量を記載するのではなく,たとえばカテコラミン系注射薬や抗不整脈薬については,薬剤の作用機序の違いなども詳細に解説されている点である.これはともすれば,あまり作用機序を考えることなく,ガイドラインどおりのオーダーをしていた医師にとって,患者の病態を考えて薬剤選択をするよいきっかけを与えてくれるのではないかと思う.何より病態や薬理作用をロジカルに理解することは,合理的な正しい治療に結びつく.このような貴重な機会を与えてくれる本書は,単なるハンドブックに留まらず,まさにゴールデンハンドブックの名にふさわしい名著といえる.

臨床雑誌内科134巻5号(2024年11月号)より転載
評者●家田真樹(慶應義塾大学医学部循環器内科 教授)


【改訂第5版 監修の序】
もう25年も前のことである.我々の診療科へrotateする研修医,循環器専門医を目指す専修医たちを指導する中で,彼,1...