緩和ケア 即戦力ノート あなたにもできる、やさしい緩和ケア

構成数 : 1枚

【はじめに(序文)】
「一人でも多くの病気で苦しむ人々に,緩和ケアを提供したい」という願いは,緩和ケアに従事する医療者共通のものだと思います.そのため,早期からの緩和ケア,がん以外の疾患に対する緩和ケア,救急・集中治療領域での緩和ケアなど,緩和ケアという概念は近年様々な形での広がりを見せています.
しかし,そういった広がり続ける緩和ケアのニーズを満たせるほど「緩和ケアの専門家」と呼べる医療者は多いわけではない,というのが紛れもない現状です.疾患や病期,住む場所などに左右されず,苦痛を抱えるすべての患者さんが十分な緩和ケアを受けるには,「専門家」でなくても,患者と関わるすべての医療者が自分にできる範囲での緩和ケア(いわゆる基本的緩和ケア)を行っていくしかありません.
そのため本書は,基本的緩和ケアを担う医療者,つまり「緩和ケアの専門家ではないけれど,緩和ケアを必要とする患者と関わることがある」または「緩和ケアチームや緩和ケア病棟に患者を紹介することがある」という医療者の皆さんのために書きました.
日々の業務や専門領域の勉強で忙しく,緩和ケアを学ぶためにまとまった時間を確保できない,という方々にも使いやすいよう,本書は現場で「即戦力」として使える実践的な緩和ケアの知識やコツを,コンパクトに見やすくまとめました.
また,できるだけ図表を活用して,文章での説明は最小限に抑え,論文等のエビデンスの紹介や詳細な解説はあえて省きました.一方で,読者の皆様に活用していただける内容だと判断した場合は,自分の経験則でしかなくても「TIPS」や「Column」といった形で記載しています.
そのため単純化しすぎだと感じる方もいるかもしれませんし,主観的だというお叱りもあるかもしれません.ただあくまで本書は教科書でも総説でもなく,「緩和ケア病棟で働く医師の頭の中をシンプルにまとめたノート」というコンセプトであるとご理解いただけたら幸いです.
そして本書のもう一つの特徴は,著者が運営する『緩和ケア オンラインポータル(Palliative Care Online Portal:PCOP)』というWebサイトでも本書の内容を確認できるという点です(詳しくはp.viii参照).目次や各章の扉に記載されている二次元コードをスマホ等で読み込めば同じテーマのスライドを参照できますので,本書が手元になくても,外来で,病棟で,在宅で,業務の合間に必要な内容を確認することができます.
この一冊だけで緩和ケアの奥深さのすべてをお伝えすることはとてもできませんが,読者の皆さんが緩和ケアを必要とする患者さんと出会ったときに役立つ「便利なカンペ」を作りたくて,この本を書き上げました.良ければ是非手元に置いて,繰り返し読んで活用していただけたら嬉しいです.

2023年10月
鳥崎哲平


1章 緩和ケア総論
1. 早期からの緩和ケア
2. 基本的緩和ケア
3. 専門的緩和ケア
4. 専門的緩和ケアにつなげる
5. がん/非がんの緩和ケア
WORK どこがNG? 緩和ケアについての説明

2章 全人的ケア
1. 全人的ケアと多職種連携
2. 社会的ケア
3. コミュニケーションスキル
4. スピリチュアルケア
WORK 仮想症例で総復習!

3章 意思決定支援
1. 意思決定支援
2. ACP(Advance Care Planning)
3. 臨床倫理