地域包括ケアにおける高齢者に対するシームレスケア ICFの視点を活かしたケアプロセス,退院支援,退院調整に焦点を当てて

構成数 : 1

第1章 ケアプロセスの展開
第1節 根拠あるケアの重要性
1 エビデンス(evidence) に基づくケア
2 ケアプロセス
3 アセスメントの視点
4 優先度の考え方
5 クリテイカルシンキング(criticalthinking)
6 記録の方法:POS (Problem Oriented System)
第2節 生活に基づくケアの展開
1 生活行動看護モデル
2 生活行動モデル
3 へンダーソン理論
4 エコロジカル・システム・モデル
5 キング看護理論
6 コンフォート理論
7 ストレングスモデル

第2章 高齢者に対するシームレスケアのあり方
第1節 退院支援と退院調整
1 シームレスケア
2 退院支援と退院調整
第2節 シームレスケアの3段階
1 入院(入所)時初期アセスメント(第1段階)
2 退院(退所)に関わる課題の明確化と目標の共有化(第2段階)
3 退院(退所)後の継続した支援へ繋ぐ(第3段階)

第3章 ICFの概念とその活用
第1節 ICFの概念と定義
1 ICFが導入された背景
2 ICFの構成要素
3 ICFにおける第1分類と具体的な内容
第2節 心身機能と身体構造
1 精神機能と神経系の構造
2 感覚機能と痛みと目・耳および関連部位の構造
3 音声と発話の機能と音声と発話に関わる構造
4 心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能と心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の構造
5 消化器系・代謝系・内分泌、系の機能と消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造
6 排尿・性・生殖の機能と尿路性器系および生殖系に関連した構造
7 神経筋骨格と運動に関連する機能と運動に関連した構造
8 皮膚および関連する構造の機能と皮膚および関連部位の構造
第3節 活動と参加
1 学習と知識の応用
2 一般的な課題と要求
3 コミュニケーション
4 運動・移動
5 セルフケア
6 家庭生活
7 対人援助
8 主要な生活領域
9 コミュニテイライフ・社会生活・市民生活
第4節 環境因子
1 生産品と用具
2 自然環境と人間がもたらした環境変化
3 支援と関係
4 態度(利用者自身の態度ではない
5 サービス・制度・政策
第5節 個人因子

第4章 事例から学ぶ
第1節 事例紹介
1 [事例A氏]転棟時の状況
2 転棟後の経過
3 フェイスシート
4 アセスメントシート
5 ケアプラン
第2節 シームレスケアの実践
1 転棟時の初期アセスメントの実際(第1段階)
2 退院に関わる課題の明確化と目標の共有化の実際(第2段階)
3 アセスメントの視点
4 優先度の考え方