〈聖なる〉医療 フランスにおける病院のライシテ

構成数 : 1枚

序 論
医療理性批判
共和国の聖域としての医療
医療の世俗化
医療の聖域としての病院
生の公共サーヴィスとしての病院

第I部 医療の神聖化と脱神聖化──歴史社会学の観点から

第1章 医療の神聖化──フランスにおけるライシテの裏面
医療の政治的重要性
医療と教育への信頼と信仰
危機に瀕する医療制度への信仰
医療制度の創設(一八〇三年)
ライシテ化の第一段階
医療化の狙い(一八〇四年)
人類学的断絶と二つのフランスの争い
宗教から医療へ──移行と葛藤

第2章 医療の勝利とライシテの確立──「白衣の男たち」の君臨
医師は「慰めの嘘」をつく
延命か痛みの緩和か
ライシテ化の第二段階
パストゥール──医療の勝利に貢献した化学者
魔術化された世俗化
ライシテ化と医療
医療と二つの権力
カトリック内部の刷新と医療の優位
包括的な医療化のユートピア

第3章 医師と女性──医療教権主義の実態
医療の恩恵を受ける女性
修道女と女性看護従事者
修道女の活動がもたらした医療化
修道女と病院のライシテ
修道女と看護婦
羞恥心に関する論争
女性は医師になれるか
教権的機能、父権的ファルス
一九六〇～七〇年代の変化

第4章 勝ち誇る聖職者から不確実な聖職者へ
マイケル・バリントの神学的医療観
自覚的な医療教権主義
反医療の潮流
医療と国家の分離を求める声
医療教権主義と反医療教権主義のはざまの患者たち
医療の複数化と新しい異議申し立て
生命倫理の転回
人類学的問題の刷新
尊厳死──良心の自由のための新たな闘い

第II部 医療理性の危機

第5章 医療──社会とその矛盾を映す鏡
社会の「危機」としての病院の「危機」
近代病院における理論と実践の矛盾
表象-価値-決定-行為の連続体

第6章 産業型社会の健康、ポスト産業型社会の健康
健康観の象徴的変化と具体的変化
病院における四つの健康の定義
医療の凡庸化と医療専門職の抵抗
病院の表象と新しい健康観──充実と自律
個人世界系の健康論
病院の危機の中心にある三種類の価値観の錯綜

第7章 医療と病院──幻想の劇場
病院の産業化
ドクター──別格の地位
医学の進歩という産業型社会の幻想
専門技術者の躍進と医師の象徴的抵抗
逆戻りのリスク──病院は貧困者を対象とする新封建型施療院へと向かうのか
病院とポスト産業型社会の規範──適応と抵抗

第8章 脱幻想化されてもなお共和主義的な医療のために
表象の変化が病院組織に与える影響
新しい病院ガバナンスの理念上の目的とイデオロギー的機能
病院ガバナンスをめぐる象徴的闘争
「個人世界系」健康新宗教の支配者と被支配者
「主体の政治学」の源泉としての個人世界主義の健康観
医療を脱神聖化しつつ病院を救うには
あるべき病院の姿とは

結 論 新しい医療に向かって──聖の減退、生の増進

参考文献

補論1 コロナ禍における医療の脱神聖化と産業主義体制の危機(ラファエル・リオジエ)
補論2 一人の介護者という立場から見る現代フランスの医療(ジャン・ボベロ)

訳者あとがき