ここが知りたかった緩和ケア(改訂第3版)

構成数 : 1

【書評1】
「不朽の名著が新たなレジェンドに!」

緩和ケアを志す者であれば,一度は目にしたことがある名著が再び改訂された.初版発行(2011年)当初は緩和ケア関連の書籍が増え始めた頃であったが,本書は類書とは一線を画していた.緩和ケアの領域で初版から十数年で2回も改訂された書籍は,ガイドラインなどを除くとまれであり,いかに多くの臨床家が本書を頼りにしていたかがよくわかる.
著者の余宮きのみ先生は20年以上にわたって緩和ケア診療に従事され,多くの後進を育成してこられた.その姿勢は常に現場主義であって,エビデンスを越えて患者のためになることを模索し続けてこられた方である.ご自身の貴重な経験をもとに,ガイドラインや類書では解決できない複雑な問題に対するオリジナルのアプローチが惜しげもなく披露されている.とくに本改訂版では,新規薬剤の情報や,切実な問題へのアプローチを盛り込むとともに,読者からの疑問にも答えている点がユニークである.
緩和ケアの領域では,適応外処方の問題に遭遇することが日常茶飯事である.そのようなときこそ,本書を手がかりにしてみてはどうであろうか.各種薬剤の特性から具体的な投与量まで,本書一冊のみで質の高い緩和ケアを提供することが可能なはずである.
本書はとにもかくにも丁寧に解説されているため,初学者は緩和ケアのゴールドスタンダードを瞬時に理解できる.また,経験を積んだ医療者にとっても,より難しい症状への実践的なヒントを得ることが可能である.随所に患者への対応の仕方が詳述されており,最終章ではコミュニケーションまで取り上げられている.本書を読んでいると,患者中心主義を貫いておられる余宮先生があたかも隣にいて,アドバイスをしてくださるような感覚を覚える.緩和ケアに興味があっても,自信がなく身近に相談できる緩和ケア医がいない諸氏にとっては,心強い味方になるはずである.
初版は,その内容の深さと解説の明快さによって,緩和ケアの領域に新風を巻き起こした.そして,本改訂版で学ぶ緩和ケアを通じて,医療者としてのあり方も同時に身につけることができる.本書がさらなるレジェンドとなることは間違いない.
拝読後,私自身も単なる実践を越えて誰かに伝えることの大切さを理解した.自らの知識や経験を言語化し,世に問うていくという尊い姿勢を余宮先生から教えられた.あらためて見直すと書名の「ここが知りたかった」というフレーズにこそ,先生の熱い思いが込められているのではないだろうか.初版発行後10年以上が経過した今でも,その熱量は少しも減衰していない.
患者,家族,同僚を大切にしたいという医療者には,ぜひとも本書の熱量を受け取っていただきたい.

臨床雑誌内科133巻2号(2024年2月号)より転載
評者●大坂 巌(社会医療法人石川記念会HITO病院緩和ケア内科 部長/岡山大学病院緩和支持医療科 講師)


【書評2】
日々,悩みながらケアをしている.早く症状緩和したい焦り,どうしたらよいのか絶望に近い困惑から,いちばん苦しいのは患者だとわかってはいても,患者の症状緩和がうまくいかないと眠れなくなる.そんな時,学会で手に取った『ここが知りたかった 緩和ケア』に救われた思いがした.それ以降,改訂される度に何度も読み返している.

今,3...