造血幹細胞移植診療実践マニュアル(改訂第2版) データと経験を凝集した医療スタッフのための道標

構成数 : 1枚

【書評】
「造血幹細胞移植診療のすべてが集約された待望の改訂版」

『造血幹細胞移植診療実践マニュアル』の改訂版が発刊された.初版は2015年に発刊され,造血幹細胞移植に携わる多くの医師が手元に置き,日々の診療のなかで参照してきた.造血幹細胞移植の進歩は著しく,新しい治療法・治療薬の導入により,治療成績や合併症の頻度・重症度が改善されてきている.また,それに伴い国内外のレジストリーデータを用いた解析においても,従来のものとは大きく異なる新しい結果が発表されている.そのため,目の前の患者に適応可能なエビデンス・治療法は最新のデータに基づく必要があり,その意味で本書は造血幹細胞移植に携わる者がもつべき待望の一冊といえる.
著者である神田善伸先生(自治医科大学附属病院/附属さいたま医療センター血液科 教授)は造血幹細胞移植領域の第一人者である.その神田先生が序文にて「血と汗と涙の改訂作業」と書かれているが,その作業は凡人である私には想像を絶するものであったに違いない.しかし,その膨大な改訂作業により,初版をさらに上回る素晴らしい内容になっている.構成は「移植実施の決定」「移植の準備(移植計画の決定～幹細胞輸注」「移植後合併症の管理」「各血液疾患に対する造血幹細胞移植」「造血幹細胞移植関連の論文の読み方と統計」および「巻末付録」となっており,いずれも充実した内容である.著者自身や国内外の研究者が発信してきた多くのエビデンスに,著者の豊富な経験に基づき日々ベッドサイドで実践されていることが加わって,より実用的な内容となっている.造血幹細胞移植では単純なエビデンスの適応では判断ができない場面はしばしばあり,大変参考になる.まさに本書のサブタイトルのとおり「データと経験を凝集した医療スタッフのための道標」となるであろう.とくに造血幹細胞移植診療においてピットフォールの多い「移植後合併症の管理」に多くのページが割かれており,そこにはわれわれが喉から手が出るほど知りたい"匠の技"が多く書かれている.これらはガイドラインなどには書くことが難しいものもあり,ぜひ参考にしていただきたい.
このように本書は日々のclinical questionの答えを探し求める際に活用できるものである.また,造血幹細胞移植に携わるうえで知っておかねばならない内容を網羅しているため,本書を使った診療科内の勉強会を企画することをお勧めしたい.テーマによっては看護師,造血細胞移植コーディネーター,薬剤師にも参加していただき,知識を共有して意見交換をすることで,移植チームのレベルアップにつながると確信する.本書によりわが国の造血幹細胞移植医療の質がさらに向上し,一人でも多くの患者が病気を克服して,社会復帰されることを期待する.

臨床雑誌内科131巻2号(2023年2月号)より転載
評者●森 毅彦(東京医科歯科大学医学部血液内科 教授)


【第2版序文】
2015年3月に本書の初版を発刊してから4回の増刷を経て6年弱経った2021年1月18日,もうすぐ在庫が切れるので再度増刷するか,それとも改訂するか,という問い合わせをいただきました.移植以外の血液領域における分子標的治療薬導入による変化の速度と比較すると,造血幹細胞移植領域の変化はやや緩徐のようにも思えますが,それでもいく,...