思考プロセスと実践をミニマムにまとめました 循環器診療エッセンシャル

構成数 : 1枚

【書評】
今回,北海道大学循環病態内科学 永井利幸 准教授の編集による書籍『思考プロセスと実践をミニマムにまとめました:循環器診療エッセンシャル』が南江堂から出版された.書評を書かせていただく機会を得たため,推薦の言葉をお届けする.

本書の第I章「診断編:問診のコツとエビデンスを踏まえた検査計画」では,有症状,無症状(健康診断結果で来院に相当)に分けての診断方法の解説,第II章「治療編:エビデンスを踏まえた治療アプローチ」では,25項目の病態や疾患名に関する治療方法の解説がなされ,付録として「当直中に必須の循環器治療薬一覧」があり,3部構成となっている.

本書の最大の特徴は,「思考プロセスと実践をミニマムにまとめました」との書名どおり,各項目の冒頭頁に診断もしくは治療に関して,各項目の具体的な思考プロセスと実践方法をミニマムチャートを用いて非常にわかりやすく簡潔に示されている点にある.さらにミニマムチャートに引き続き,臨床の最前線で活躍されている新進気鋭の循環器医師が体得している臨床上着眼すべきポイントがエッセンスとして示されている.これは循環器疾患を主訴として来院した症例の臨床診断や治療内容を決定していくうえで大変参考になる.そのうえ,検査所見やさまざまな重要事項などの情報に関して,色調を変え,図表を多用して具体的に掲載されており,無味乾燥な教科書と異なり,非常に視覚的にも読みやすいものとなっている.また,本書には近年の必読文献が要所要所に示されており,さらにみずから勉強し知識を深めたいときに有用な情報が提示されている.

本書は臨床の場で,医学生,初期研修医から,一般診療や救急診療に携わる開業医,内科医,総合診療医,救急医はもちろん,ベテラン循環器医まで幅広く利用できる,非常に実践的な書物であることを断言する.サイズは白衣やスクラブのポケットに入る程度のコンパクトな書籍であるが,内容は本書の帯に書かれた「とにかく"ぎゅっ"と凝縮しました」のキャッチフレーズのとおり,非常に有用かつ豊富な知識がふんだんに詰め込まれている.当直時の枕元に置く必携の一冊としてももちろん有用であるが,小生はカンファレンス時の若手医師に対する教育上のtipsとしても多用させていただくつもりである.

臨床雑誌内科130巻3号(2022年9月号)より転載
評者●順天堂大学医学部附属静岡病院救急診療科教授 柳川洋一


【巻頭言(序文)】
最近ふと自分のルーツについて考えた際、研修医時代を思い出した。医師になったのは約20 年前のことであるが、今考えると恥ずかしいくらい情報の整理が苦手であった。特に循環器内科をローテートした際は、覚えておくべきエビデンス・知識が多すぎて、よりその傾向が顕著であった。そのため、症例プレゼンテーションでは患者の臨床状態を上級医に報告するたびに極度の緊張に襲われ、自分の知識不足もしっかり露呈されていたことを強烈に記憶している。そんな時、圧倒的な臨床力と豊富な知識でカンファレンスを沸かせていた指導医に、「先生はどのようにして情報を整理しているのですか?」とお聞きしたところ、「僕は患者さんを診て何か思ったその瞬間に根拠となる論文を検索し、特に臨床現場にパラダイムをもたらした論文はリストす