新 PCI・カテーテル室のピンチからの脱出法 達人が教える119のテクニック

構成数 : 1

【書評】
南江堂から本書の書評を依頼されたときには,これは2014 年に出版された『達人が教える! PCI・カテーテル室のピンチからの脱出法』の改訂版に対する書評の依頼だろうと想像していた.しかしながら,本書を手にして大変驚いた.つまり,多くの執筆者が新しく選ばれており,したがって内容も大きく刷新されているのである.表紙をよくみると「PCI・カテーテル室のピンチからの脱出法」の前にさりげなく「新」という文字が追加されている.あらためて本書は前作の改訂版ではなく,新しい別の本であることに気づかされた.私ならまったく別のタイトルにするのだが,ものすごいことをさり気なく完遂される編集者の村松俊哉先生のお人柄が表れているように感じた.当たり前ではあるが,ピンチからの脱出法は一つとは限らない.今回の執筆者が前回と異なる方法論を提案されている章もある.多くの脱出法を学ぶために,前書を所有されている先生にもぜひ本書の購入をお勧めしたいし,前書を所有されていない先生にはぜひ二冊揃えていただきたい(すでに書店などでは入手しづらいようであるが,電子版は継続的に販売されているようである).

冠動脈インターベンション(PCI)において成功率の高い初期成績を得るには,他の外科的手技と同じように多くの症例の経験が必要である.合併症やトラブルなども一度経験すれば,次回からは事前に回避することが可能であるし,もし発現しても速やかな対処が可能である.しかしながら,合併症やトラブルに関してPCI に携わる多くの術者各々がすべて の事象を経験することは困難である.また,手技中にはただちに対応することが求められる.医局に帰って本を読んでよく考えて,明日対処するというような一般内科的な対応は許されない.つまり,術中の難局を"今"切り抜けることが要求されるのである.そのためには,本書を熟読されて,起こりうるすべてのトラブルに関する対処法を完璧に会得し,発生時にただちに対応していただきたい.

チェズレイ・サレンバーガー三世は,乗客・乗員155 人が乗ったUS エアウェイズ旅客機が両エンジン停止状態に陥った際に,冷静な判断でハドソン川への不時着水を成功させた機長として知られている.彼は事後のインタービューで「訓練してきたことをやっただけ.自慢も感動もない」と言ったとされているが,まさにPCI の術者がトラブル解消後にもつべき心境であろう.本書を読むことにより,PCIのさまざまなピンチを疑似体験することが可能である.何度も熟読し,ピンチからの脱出法をご自身のものにされ,万が一のピンチに遭遇された場合には,サレンバーガー機長のように冷静な対処をお願いしたい.明日からの皆様のPCI には,ピンチが起こらないことをお祈りしつつ筆を擱かせていただきたい.

臨床雑誌内科129巻5号(2022年5月号)より転載
評者●西宮市病院事業管理者 南都伸介


【序文】
2021年の秋口現在、日本の世相は大きく変わっている。言わずと知れたCOVID-19感染症の猛威である。社会への影響も甚大であるが、とりわけ医療界には多くの変革と厳しい忍耐を求められている。
そんな中でも、心臓病に苦しむ患者さんが絶えることはなく、我々カテーテルインターベンション医師は常にベストを尽くして良い結果をもたらせねばならない。
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